Trasplante de fígado

O trasplante hepático consiste na extirpación do fígado enfermo do paciente coa sustitución por un fígado sán dun donante fallecido ou vivo, sexa o órgano completo ou só unha parte. 

É unha das mellores opcións terapéuticas para aquelas enfermidades hepatobiliares progresivas, mortais e sen tratamento alternativo eficaz. Co feito de que, está indicado nos seguintes grupos de enfermidades: insuficiencia hepática aguda grave, cirrose e tumores hepáticos cun tamaño maior a 6cm. 

Porén está contraindicado cando os síntomas que presenta o paciente non proveñen da enfermidade hepática ou cando presenta outras enfermidades con mal pronóstico. Tamén se contraindica en idades moi avanzadas, diabetes ou insuficiencia renal que poden complicar o transplante. Ademais de pacientes con infección polo virus da hepatite B, pacientes alcohólicos,etc...  (2) (3)

O trasplante se indicará cando a probabilidade de supervivencia co tratamento convencional sexa claramente inferior á supervivencia que se espera tras o transplante. (3)

(1)

        

A técnica consiste en extirpar aproximadamente a metade do fígado ao donante e implantalo no paciente, pois o fígado presenta unha gran capacidade de rexeneración, de maneira que o donante e receptor poden ter unha función hepática normal a largo prazo. A recuperación despois do transplante leva un total de 6 a 8 semanas. 

Porén, para levar a cabo o trasplante, paciente e donante deben ter a mesma compatibilidade sanguínea, ademais de que o donante teña un bó estado de saúde confirmado por exames médicos. (2)

A supervivencia esperada tralo trasplante é como mínimo do 75% ao ano, do 65% aos tres anos e do 60% aos cinco anos. (3) Unha vez trasplantado, levará a cabo un extenso tratamento contando principalmente con inmunosupresores para evitar o rexeito do inxerto. (4)

En canto ao papel da enfermería nun paciente trasplantado de fígado, ademais de facer a valoración das 14 necesidades básicas e elaborar un plan de coidados acorde ao paciente, tamén se previrá infeccións postquirúrxicas, proporcionando illamento inverso se o precisara, e tamén extremar as medidas de hixiene, con medidas de asepsia. Ademais das infeccións, os coidados das feridas e dos drenaxes, cunha rigurosa avaliación das constantes vitais. (4)

BIBLIOGRAFÍA

1. Imaxe. Disponible en: Trasplante de hígado - Mejor con Salud
2. Herrero Santos, José Ignacio. Trasplante hepático. Clínica Universidad de Navarra. Consultado el 24-12. Disponible en: Trasplante hepático. Trasplante de Hígado. Clínica Universidad de Navarra (cun.es)
3. Cirera Lorenzo, I. Transplante hepático: indicaciones y evaluación de candidatos. Elsevier.com. Vol.35. Núm.10. páginas 488 (Junio 2000). Consultado el 24-12. Disponible en: Trasplante hepático: indicaciones y evaluación de candidatos | Medicina Integral (elsevier.es)
4. Francisco García, P. Cuidados de Enfermería del paciente trasplantado hepático en la unidad de hospitalización de trasplantes del Hospital Virgen de la Arrixaca. Enfermería global. Consultado el 24-12. Disponible en: 06_b03 (um.es)