Como prepararse para unha ciruxía

 Someterse a unha intervención cirúrxica é un feito que provoca ansiedade e estrés nos pacientes, sobre todo en aqueles que nunca foron operados. Surxen moitas dúbidas a cerca da preparación e tamén sobre a propia intervención, polo que enfermería debe informar correctamente a pacientes e familiares e así poder diminuir o seu nivel de estrés.

A planificación dunha intervención desarróllase en 5 etapas:

1. Consulta co ciruxán
2. Consuta de preanestesia
3. A ciruxía
4. Posoperatorio 
5. Alta e revisións

Tanto o posoperatorio como a alta van a depender do tipo de ciruxía, é dicir, si necesita ingreso hospitalario ou se trata de ciruxía ambulatoria.

A consulta co ciruxán:

Explicanse os motivos da operación, as alternativas, os beneficios e os posibles riscos. O estrés do paciente reducirase ao explicarlle como se leva a cabo a intervención, os pasos que seguirán e canto durará.

Consentimiento informado:

Todos os pacientes que se sometan a unha intervención cirúrxica deben firmar o consentimento.

É un documento no que constan: 

• Nome completo do paciente
• Nome completo do ciruxán
• Lugar onde se realizará a operación
• Tipo de intervención e causa
• Declaración de haber entendido e aceptado as explicacións recibidas

Consulta preanestésica

O anestesiólogo examina o historial médico e o estado do paciente co fin de encontrar a anestesia máis adecuada. Realízanse distintas probas como analítica, radiografías, electrocardiogramas ...

O anestesiólogo realiza tamén unha entrevista ao paciente indagando sobre os medicamentos que toma, se padece alerxias ou problemas de saúde.

(1)

Preoperatorio inmediato, como prepararse?

• A hixiene persoal debe levarse a cabo de foma completa (corpo e cabeza) utilizando un xabón clorhexidina.
• Debe establecerse un periodo de xaxún mínimo de 6 horas, evitando líquidos e tabaco.
• Non levar maquillaxe nin laca de unllas a quirófano.
• Si o paciente é portador de prótese removible como a dental, ou de outro tipo, debe retiralas antes de ir a quirófano.
• Non levar xoias nin obxetos metálicos ou de valor a quirófano.
• O paciente debe traer os seus medicamentos de toma habitual.
• O paciente tomará a súa medicación habitual sempre e cando o persoal non lle indique o contrario.
• Indagar en alerxias ou intolerancias alimentarias.

(2)

Coidados de enfermería a un paciente cirúrxico:

Cando se teña en coñecemento o parte do quirófano, informarase ao paciente e familia no orden no que vai a baixar, valorarase o seu grado de ansiedade e disminuiranse as súas preocupacións na medida do posible.

• Vía venosa periférica

Preferiblemente en membro superior dereito e catéter non inferior ao 20. O ideal sería un 18.

• Limpeza da zona intestinal

Sempre que a ciruxía sexa en zona abdominal e baixo criterio médico. Relízase mediante utilización de enemas, un a tarde anterior á intervención, e o segundo unhas horas antes da mesma.

• Alimentación

Xaxún dende as 24.00h do día anterior.

• Preparativos finais

Hixiene completa, rasurado do campo cirúrxico se fose necesario, toma de constantes vitais e retirada de xoias e próteses removibles. 

(3)

O Servizo de Medicina Preventiva do CHU Insular Materno-Infantil de Gran Canaria, realizou un vídeo sobre a recreación e análise dun incidente cirúrxico, recomendable para todo o persoal sanitario. 

Bibliografía:

1: Como prepararse ante una operación. Zona hospitalaria. Disponible en: https://zonahospitalaria.com/como-prepararse-ante-una-operacion-de-cirugia/

2: Recomendaciones pacientes quirúrgicos. Hospital Virgen del Mar - Madrid. Disponible en: https://www.hospitalvirgendelmar.es/informacion-paciente/recomendaciones-pacientes-quirurgicos#:~:text=Deben%20realizar%20ayuno%20de%206,labios%20ni%20laca%20de%20u%C3%B1as.

3: Preparación y cuidados del paciente quirúrgico. Enfermería práctica. Disponible en: https://enfermeriapractica.com/procedimientos/preparacion-y-cuidados-del-paciente-quirurgico

V1: Identificación y seguridad del paciente quirúrgico. Disponible en: https://youtu.be/Xgnui1O0BAU